임플란트 뼈이식은 부족한 잇몸뼈를 보강해 임플란트가 안정적으로 자리 잡도록 돕는 치료입니다. “잇몸뼈가 녹았다”는 말을 들으셨더라도 임플란트를 할 수 없다는 뜻은 아닙니다. CT로 남아 있는 뼈의 높이와 폭을 확인하고, 부족한 부분을 보강할 수 있는지 판단해야 합니다.
같은 분이라도 앞니와 어금니, 위턱과 아래턱의 뼈 상태는 다릅니다. 어느 부위에 뼈가 얼마나 남아 있는지에 따라 뼈이식의 범위와 치료 순서가 달라집니다.
잇몸뼈가 부족하면 임플란트가 어려운가요?
임플란트는 잇몸뼈에 심기 때문에 이를 지지할 뼈가 충분해야 합니다. 높이나 폭이 부족하다면 뼈이식으로 보강한 뒤 임플란트를 심거나, 두 치료를 함께 진행할 수 있는지 살펴봅니다.
| 들으신 설명 | 진료실에서 확인할 내용 |
|---|---|
| 잇몸뼈가 녹았어요 | 뼈가 줄어든 위치와 범위 |
| 뼈가 부족해요 | 임플란트를 지지할 높이와 폭 |
| 임플란트가 어려워요 | 뼈이식으로 보강할 수 있는지 |
“세 군데를 다녀왔는데 설명이 다 달라요”라고 하시는 분도 있습니다. 이럴 때는 CT를 보면서 어느 부분의 뼈가 부족한지, 어떻게 보강하려는지 설명을 들어보시면 좋습니다. 한쪽 뼈만 얇은 경우와 전체적으로 높이가 부족한 경우는 치료 계획이 다를 수 있습니다.
저는 임플란트를 심을 위치를 기준으로 뼈의 높이와 폭을 확인하고, 주변 신경과 상악동의 위치도 함께 살핍니다. 상악동은 위 어금니 위쪽에 있는 빈 공간입니다. 이런 조건을 함께 봐야 하므로 뼈의 두께나 높이 한 가지 수치만으로 치료 가능 여부를 정하기는 어렵습니다.
줄어든 잇몸뼈는 다시 생기지 않나요?
치아가 빠진 뒤 줄어든 잇몸뼈가 저절로 예전만큼 회복되기는 어렵습니다. 뼈이식은 부족한 부위에 이식재를 넣어 새 뼈가 자라도록 돕고, 임플란트를 지지할 뼈의 양을 확보하는 치료입니다.
대한치과의사협회지 종설에서도 치아가 빠진 뒤에는 주변 뼈가 흡수되며, 발치 직후 임플란트를 심더라도 바깥쪽 뼈가 그대로 유지되는 것은 아니라고 설명합니다.
그래서 “뼈이식을 하면 예전처럼 돌아오나요?”라고 물으시면, 원래 모양과 부피가 그대로 회복된다고 말씀드리기는 어렵습니다. 치료의 목표는 임플란트가 안정적으로 자리 잡고 씹는 힘을 견딜 수 있도록 필요한 뼈를 보강하는 데 있습니다.
뼈이식은 어떻게 하나요?
수술 부위를 마취한 뒤 잇몸을 열어 뼈가 부족한 부분을 확인합니다. 그곳에 이식재를 채우고 이식 부위를 덮은 다음 잇몸을 봉합합니다.
이식재에는 본인의 뼈를 사용하는 자가골, 다른 사람의 뼈를 가공한 동종골, 동물의 뼈를 가공한 이종골, 인공 재료로 만든 합성골이 있습니다. 재료마다 특성이 달라 부족한 뼈의 양과 위치에 맞춰 선택합니다.
임플란트와 같은 날 할 수도 있나요?
남아 있는 뼈에 임플란트를 단단히 고정할 수 있는지가 중요합니다. 고정이 가능하다면 같은 날 뼈이식을 할 수 있지만, 그렇지 않다면 뼈이식을 먼저 하고 회복을 기다립니다.
| 치료 순서 | 주로 고려하는 경우 |
|---|---|
| 뼈이식 후 임플란트 | 남은 뼈만으로 임플란트를 고정하기 어려울 때 |
| 뼈이식과 임플란트를 함께 | 임플란트 고정이 가능하고 주변 뼈를 보강하면 될 때 |
두 치료를 함께 하면 수술 횟수나 기간을 줄일 수 있지만, 모든 분께 적합한 것은 아닙니다. 처음 심었을 때 임플란트가 흔들리지 않고 안정적으로 유지될 수 있는지 확인한 뒤 결정합니다.
위 어금니는 왜 상악동 거상술이 필요할 수 있나요?
위 어금니에 임플란트를 심을 때는 잇몸뼈에서 상악동까지의 높이를 확인합니다. 상악동은 위 어금니 위쪽에 있는 빈 공간으로, 코 안과 연결되어 있습니다. 그 아래에 남은 뼈가 낮으면 임플란트를 심을 높이가 부족할 수 있습니다.
이때 상악동 안쪽을 덮는 막을 조심스럽게 들어 올리고 그 아래에 이식재를 넣어 뼈를 보강하는 수술이 ‘상악동 거상술’입니다. 위 어금니라고 모두 필요한 것은 아니며, 남아 있는 뼈의 높이와 상악동 상태를 보고 판단합니다.
아직 젊은데 뼈이식이 필요한가요?
뼈이식 여부는 나이보다 임플란트를 심을 부위의 뼈 상태로 판단합니다. 젊더라도 치아가 빠진 채 오래 지냈거나 잇몸뼈가 많이 줄어들었다면 뼈이식이 필요할 수 있습니다. 반대로 연세가 많아도 뼈의 높이와 폭이 충분하면 뼈이식 없이 임플란트를 심을 수 있습니다.
“젊으니까 뼈는 괜찮을 줄 알았어요”라는 말씀을 들으면 저는 치아가 언제 빠졌는지부터 여쭤봅니다. 치아가 빠진 자리의 뼈는 시간이 지나면서 줄어들 수 있기 때문입니다. 겉으로 보이는 잇몸 모양만으로는 그 안의 뼈가 얼마나 남았는지 알기 어려워 CT로 확인해야 합니다.
뼈이식 없이 임플란트를 심을 방법은 없나요?
남은 뼈의 상태에 따라 임플란트의 위치나 굵기, 길이를 조정해 뼈이식을 피하거나 범위를 줄일 수 있습니다. 다만 임플란트 위에 올릴 치아의 위치와 씹는 힘까지 고려해야 합니다.
- 심는 위치: 보철물을 적절히 연결할 수 있는 범위에서 조정합니다.
- 굵기: 남은 뼈의 폭에 맞추되 씹는 힘을 견딜 수 있는지 확인합니다.
- 길이: 뼈의 높이와 신경·상악동까지의 거리를 고려합니다.
저도 뼈이식 없이 치료할 수 있는지 먼저 살펴봅니다. 다만 위치나 크기를 바꾸더라도 임플란트를 충분히 지지하기 어렵다면 뼈이식이 필요합니다. 수술을 줄이는 것과 오래 안정적으로 사용하는 것 사이에서 환자분께 적합한 방법을 판단해야 합니다.
상담할 때 무엇을 물어보면 좋을까요?
“뼈가 많이 녹았다”는 설명만으로는 어떤 치료가 필요한지 이해하기 어려울 수 있습니다. CT를 함께 보면서 다음 내용을 물어보시면 치료 범위와 일정을 이해하는 데 도움이 됩니다.
- 어느 부위의 뼈가 얼마나 부족한가요?
- 뼈이식은 어디에, 어느 정도 필요한가요?
- 임플란트와 같은 날 하나요, 뼈이식부터 하나요?
- 어떤 이식재를 사용하나요?
- 다음 치료까지 얼마나 기다려야 하나요?
10년 이상 편하게 쓰실 수 있도록 판단합니다
뼈이식은 비용이 추가되는 만큼 꼭 필요한 경우에만 권합니다. 슬기로운치과에서는 저선량 CT와 엑스레이, 구강 스캐너로 뼈와 치아·잇몸 상태를 확인한 뒤 치료를 계획합니다.
뼈이식이 필요하다면 다음 내용을 먼저 설명드립니다.
- 어느 부위에 얼마나 필요한지
- 임플란트와 같은 날 할 수 있는지
- 비용과 기간이 얼마나 추가되는지
진단부터 수술과 보철치료, 이후 검진까지 제가 이어서 진료합니다.
치료에 관한 내용은 임플란트 진료 안내 페이지에서, 내원 및 예약 정보는 슬기로운치과 오시는 길에서 확인하실 수 있습니다.
자주 묻는 질문
뼈이식은 많이 아픈가요?
국소마취를 한 뒤 진행합니다. 마취가 풀리면 며칠 동안 붓거나 뻐근할 수 있어 예상되는 불편과 약 복용법을 미리 설명드립니다. 통증의 정도와 지속 기간은 뼈이식 범위와 개인의 회복 상태에 따라 다릅니다.
뼈이식을 하면 치료 기간이 얼마나 늘어나나요?
뼈이식을 먼저 하는지, 임플란트와 함께 하는지에 따라 달라집니다. 이식한 뼈가 회복되는 상태를 확인하면서 다음 치료 시기를 정합니다.
서울대학교병원 의학정보에서는 뼈이식을 한 경우 보통 6~9개월의 치유 기간을 안내합니다. 영국 Guy’s and St Thomas’ 병원에서는 뼈이식으로 치료 기간이 4~6개월 더 길어질 수 있다고 설명합니다.
앞의 수치는 치유에 필요한 기간이고, 뒤의 수치는 추가될 수 있는 기간이므로 두 기간을 더해서 계산하실 필요는 없습니다. 실제 일정은 이식 부위와 범위, 회복 상태에 따라 달라집니다. 전체 치료 순서는 임플란트 치료, 치과에 몇 번 가야 하나요?에서 확인하실 수 있습니다.
뼈이식도 건강보험이 적용되나요?
만 65세 이상으로 건강보험 임플란트 대상에 해당하더라도, 임플란트를 위한 뼈이식과 상악동 거상술은 비급여입니다. 국민건강보험공단 안내에 따르면 이러한 추가 수술 비용은 별도로 부담하며, 보험 적용 조건을 충족한 임플란트 시술에는 건강보험이 적용됩니다.
자세한 내용은 65세 건강보험 임플란트, 비용은 얼마나 들까요?에서 확인하실 수 있습니다.
제 뼈를 떼어서 사용하나요?
자가골을 사용한다면 본인의 뼈를 채취하지만, 모든 뼈이식이 그런 것은 아닙니다. 동종골·이종골·합성골만 사용하는 경우에는 본인의 뼈를 따로 채취하지 않습니다. 어떤 재료가 적합한지는 부족한 뼈의 양과 위치를 확인한 뒤 설명드립니다.
뼈이식 후에는 무엇을 조심해야 하나요?
수술 부위를 혀나 손으로 건드리지 말고, 수술한 쪽으로 세게 씹지 않도록 주의해 주세요. 처방받은 약은 안내에 따라 복용하시면 됩니다.
붓기나 통증이 가라앉지 않고 더 심해지거나 열이 난다면 예약일까지 기다리지 말고 치과에 연락해 주세요. 주의해야 할 기간은 수술 범위에 따라 달라 수술 후 따로 안내드립니다.
꼭 기억하실 세 가지
- 잇몸뼈가 부족해도 뼈이식으로 보강해 임플란트를 심을 수 있는 경우가 있습니다.
- 뼈이식 여부와 수술 순서는 남아 있는 뼈의 양과 임플란트를 안정적으로 지지할 수 있는지를 보고 결정합니다.
- 상담할 때는 뼈이식이 필요한 이유와 범위, 추가 비용, 전체 치료 기간을 확인해 보세요.
참고문헌
- 질병관리청 국가건강정보포털, 치과 임플란트 — https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6576
- 대한치과의사협회지, 발치즉시 임플란트 식립시 골이식 — https://www.kda.or.kr/kda/kdajournalopen/kdajournalopencont1/journal_detail_view.kda?journal_key=120&journal_sub_key=832
- 서울대학교병원 의학정보, 치아 임플란트 — https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TREAT&medid=BB000038
- Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, Having a dental implant — https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/dental-implants/having-dental-implant
- 국민건강보험공단, 치과임플란트 급여 관련 Q&A — https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0221_2.pdf
- 서울아산병원 인체정보, 상악골 — https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=262
