사랑니 통증, 오늘 치과에 가야 하는 증상은?

박민혁 통합치의학과 전문의오스템 임플란트 연구·자문의 / 임플란트 관련 특허 출원

2026. 9. 19.선호 출처로 추가

사랑니 통증과 함께 잇몸이 붓고 열이 나거나 입을 벌리기 어려워졌다면 당일 진료가 필요합니다. 붓기가 볼이나 턱 아래로 번질 때도 미루지 않는 것이 좋습니다. 잇몸 일부만 살짝 붓고 불편이 줄어드는 중이라면 무리하게 건드리지 말고 가까운 날짜에 진료를 예약해 주세요.

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“진통제를 먹고 며칠 기다리면 괜찮아지지 않을까요?”라고 물으시는 분이 많습니다. 약으로 통증이 줄어도 염증을 일으킨 원인은 남아 있을 수 있습니다. 오늘 진료가 필요한지는 얼마나 아픈지뿐 아니라 부은 범위, 입을 벌릴 수 있는 정도, 발열 여부와 증상이 심해지는 속도를 함께 보고 판단합니다.

지금 부었는데 오늘 치과에 가야 하나요?

뒤쪽 잇몸이 조금 부었더라도 식사나 입 벌리기에 큰 지장이 없고 점차 나아진다면 가까운 시일에 예약해 확인받으셔도 됩니다. 반면 붓기가 퍼지거나 입을 벌리고 음식을 삼킬 때 불편이 커진다면 그날 진료를 받는 것이 좋습니다.

가까운 시일에 예약해 확인할 수 있는 경우

사랑니 주위의 잇몸만 조금 부어 있다
음식과 물을 삼키는 데 지장이 없다
평소처럼 입을 벌릴 수 있다
열이 없고 붓기와 통증이 줄어들고 있다

당일 진료가 필요한 경우

볼이나 턱 밑으로 붓기가 퍼진다
입을 벌릴 수 있는 범위가 점점 줄어든다
삼킬 때 통증이나 불편이 심해진다
열이 나거나 몸이 처지면서 통증이 빠르게 심해진다

특히 숨쉬기 어렵거나 침조차 삼키기 힘들 정도라면 치과 예약을 기다리지 말고 119 또는 응급실의 도움을 받아야 합니다. 영국 국민보건서비스(NHS)도 치성 농양 안내에서 숨쉬기나 삼키기가 어려운 경우를 즉시 응급 대응이 필요한 상태로 제시합니다.

진료를 서둘러야 할지 애매하다면 아침보다 부은 범위가 넓어졌는지, 입이 덜 벌어지는지 살펴보세요. 진통제를 먹고 덜 아프더라도 이런 변화가 있다면 치과에 연락해 증상을 알려주시는 것이 좋습니다.

사랑니가 나면서 잇몸이 왜 붓나요?

사랑니가 일부만 올라오면 치아를 덮고 있는 잇몸 아래로 음식물과 세균이 쌓이기 쉽습니다. 이로 인해 주변에 염증이 생기는 것을 치관주위염이라고 합니다.

맨 뒤쪽이라 양치가 어렵고, 씹을 때 위아래로 맞물리는 치아가 부은 잇몸을 자극하기도 합니다. 처음에는 잇몸이 욱신거리는 정도였다가 염증이 심해지면 입을 벌릴 때 당기거나 음식을 삼키기 불편해질 수 있습니다.

서울대학교병원 의학정보에서도 치관주위염을 사랑니 주변의 잇몸이나 조직에 세균이 침범해 생기는 염증으로 설명합니다. 치아에 충치가 없어 보여도 잇몸 아래에서 염증이 생길 수 있다는 뜻입니다.

사랑니를 덮은 잇몸에 염증이 생긴 치관주위염 그림 — 붓고 빨개진 잇몸, 음식물과 세균이 끼기 쉬운 공간, 씹을 때 통증을 표시했다

치과에 가기 전 집에서는 어떻게 관리하나요?

볼 바깥쪽에 냉찜질을 하고 아픈 부위를 자극하지 않도록 부드럽게 양치해 주세요. 가글은 양치를 보조하는 용도로 사용하되, 부은 잇몸을 짜거나 도구로 틈을 후비지는 마세요.

냉찜질하기 — 얼음이나 냉찜질 팩은 천으로 감싸 볼 바깥에 잠깐씩 대주세요. 피부에 직접 오래 대지 않도록 합니다.
부드럽게 양치하기 — 피가 조금 난다고 며칠씩 양치를 거르면 음식물과 세균이 더 쌓일 수 있습니다. 잇몸에 힘을 주어 문지르지 말고 주변을 조심스럽게 닦아주세요.
가글은 정해진 방법으로 사용하기 — 제품에 안내된 양과 사용 시간을 지켜주세요. 여러 종류를 섞거나 오래 헹군다고 효과가 더 좋아지는 것은 아닙니다.
약은 복용 방법을 확인하기 — 처방약은 안내받은 대로 복용하고, 일반 진통제는 약사에게 복용 가능 여부를 확인해 주세요. 예전에 남은 항생제나 다른 사람의 처방약을 임의로 드시면 안 됩니다.

음식물을 모두 빼내려다 잇몸을 자꾸 찌르거나 문지르면 더 아플 수 있습니다. 잘 빠지지 않는 것은 진료 때 확인받으세요. 냉찜질과 양치, 가글만으로 염증의 원인까지 해결되는 것은 아닙니다.

통증과 붓기는 언제 가장 심한가요?

아직 발치하지 않은 사랑니에 염증이 생겼다면, 몇 시간 뒤에 가장 심해지고 언제 가라앉을지 일률적으로 말씀드리기는 어렵습니다. 인터넷에서 보이는 ‘통증 3~5시간, 붓기 48시간’은 사랑니를 뺀 뒤의 경과에 관한 설명입니다.

구분	통증·붓기의 시점	지금 볼 것
발치 전 사랑니 염증	가장 심해지는 시점이 정해져 있지 않습니다	붓기가 퍼지는지, 입을 벌리거나 삼키기 어려워지는지, 열이 나는지
사랑니 발치 후	통증은 보통 3~5시간, 부기는 약 48시간에 가장 심합니다	이후 점차 줄어드는지 확인

발치 후 경과는 질병관리청 국가건강정보포털의 설명이며, 일반적인 경과이므로 발치 난이도와 염증 상태 등에 따라 차이가 있습니다.

따라서 발치 전부터 붓고 있는 분이 “아직 48시간이 지나지 않았으니 기다려도 되겠다”고 생각하시면 안 됩니다. 시간이 얼마나 지났는지보다 어제와 비교해 증상이 나아지는지, 더 심해지는지가 중요합니다.

부은 상태에서도 바로 뺄 수 있나요?

부기가 있어도 당일 발치가 가능한 경우는 있습니다. 다만 부은 범위와 입이 벌어지는 정도, 고름 유무를 살피고 사랑니의 위치를 확인한 다음 치료 순서를 정합니다.

“빨리 뽑아야 염증도 없어지는 것 아닌가요?” 하고 여기시는 분도 계십니다. 그런데 염증이 심해 입을 충분히 벌리지 못하면 발치가 어려울 수 있습니다.

이런 경우에는 세척·소독과 필요한 약물치료를 먼저 하고, 상태가 호전된 뒤 발치 일정을 잡습니다. 고름이 고여 있다면 이를 빼내는 처치가 필요하기도 합니다.

진료는 대체로 다음 순서로 진행합니다.

부은 잇몸과 주변을 살펴 염증이 얼마나 퍼졌는지 확인합니다.
방사선 검사로 사랑니가 묻힌 깊이와 방향, 주변 신경 등과의 관계를 살핍니다.
검사 결과에 따라 당일 발치하거나 염증을 먼저 치료한 뒤 발치하기로 합니다.

겉으로 비슷하게 부어 보여도 입안 상태와 발치 난이도는 다릅니다. 진찰 후에는 바로 뺄 수 있는지, 먼저 다른 처치가 필요한지 이유와 함께 말씀드립니다.

한 번 가라앉으면 다시 안 붓나요?

붓기와 통증이 없어져도 사랑니를 덮은 잇몸 아래로 음식물이 계속 들어간다면 염증이 재발할 수 있습니다. 처음 가볍게 부었다는 이유만으로 모두 발치하지는 않지만, 같은 부위에 염증이 반복되면 발치 필요성을 다시 살펴봅니다.

“이제 안 아픈데 괜찮아진 것 아닌가요?” 싶으실 수 있습니다. 증상이 나아진 것은 다행이지만, 왜 부었는지도 확인해야 합니다. 양치로 관리할 수 있는지, 씹을 때 반대쪽 치아가 잇몸을 계속 자극하는지에 따라 이후 치료가 달라집니다.

영국 NICE가 2000년에 발표한 지침은 첫 치관주위염이 특별히 심하지 않다면 그 사실만으로 수술을 결정하지 않도록 권고합니다. 반면 두 번째 이후 발생은 수술을 고려할 근거로 제시합니다.

첫 치관주위염이 특별히 심하지 않다면 그 사실만으로 수술을 결정하지 않도록 권고하며, 두 번째 이후 발생은 수술을 고려할 근거로 제시합니다.

The evidence suggests that a first episode of pericoronitis, unless particularly severe, should not be considered an indication for surgery. Second or subsequent episodes should be considered the appropriate indication for surgery.

NICE·Guidance on the extraction of wisdom teeth TA1·2026-08-14

국내 진료에 그대로 적용하는 기준은 아니지만, 염증이 얼마나 심했는지와 몇 번 반복됐는지를 함께 확인하는 이유를 보여줍니다. 전에 부었다가 나았던 적이 있다면 진료 때 말씀해 주세요.

슬기로운치과에서 부은 사랑니를 진료하는 순서

저희는 먼저 붓기가 잇몸에 국한돼 있는지, 볼이나 턱 아래까지 번졌는지 살피고 입이 얼마나 벌어지는지 확인합니다. 이후 검사 결과를 바탕으로 당장 필요한 처치와 발치 시기를 설명드립니다.

통증 때문에 오셨는데 바로 발치하지 않는다면 답답하실 수 있습니다. 염증을 먼저 치료해야 하는 이유와 다음 진료에서 무엇을 확인할지 충분히 말씀드리겠습니다. 방문 일정과 위치는 슬기로운치과 오시는 길에서 확인하실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

사랑니를 누르면 왜 아픈가요?

사랑니를 덮은 잇몸에 염증이 있으면 압력이 가해질 때 더 아플 수 있습니다. 아픈지 확인하려고 계속 누르거나 도구를 넣지 마세요. 음식물이 끼어 있다면 진료 시 세척이 필요한지 살펴보겠습니다.

사랑니가 날 때 미리 느낄 수 있는 증상이 있나요?

맨 뒤 잇몸이 묵직하거나 혀에 도톰하게 만져지기도 합니다. 다만 이런 느낌만으로 사랑니가 나고 있는지, 어느 방향으로 놓여 있는지 알기는 어려워 방사선 검사로 확인합니다.

붓기가 가라앉기까지 며칠 걸리나요?

세척이나 약물치료 후 며칠 사이 호전되기도 하지만, 염증이 퍼진 범위와 치아 주변 상태에 따라 다릅니다. 치료받았는데도 더 붓거나 열이 나면 며칠 더 기다리지 말고 진료받은 치과에 연락해 주세요.

한쪽만 아픈데 양쪽을 다 봐야 하나요?

우선 통증이 있는 부위를 진찰합니다. 파노라마처럼 양쪽 치아가 함께 나오는 사진을 촬영하면 반대쪽 사랑니도 살펴볼 수 있습니다. 함께 확인한다고 두 쪽 모두 발치해야 한다는 의미는 아닙니다.

임신 중에 사랑니가 부었으면 어떻게 하나요?

임신 주수와 복용 중인 약을 알려주세요. 검사와 처치, 약물 사용 여부를 그에 맞춰 판단합니다. 임신 중이라고 염증 치료를 무조건 미루지는 않으며, 발치가 시급한지와 산모의 건강 상태를 고려해 치료 시기를 정합니다.

3줄 요약

잇몸 일부만 붓고 나아지는 중이라면 가까운 날짜에 진료받을 수 있지만, 붓기가 퍼지거나 열이 나고 입이 잘 벌어지지 않으면 당일 확인이 필요합니다.
집에서는 냉찜질과 부드러운 양치로 관리하고, 부은 곳을 짜거나 잇몸 아래를 후비지 마세요.
당일 발치 여부는 진찰 후 결정하며, 부기가 빠진 뒤에도 같은 곳에 염증이 반복되는지 확인해야 합니다.